3. Geboorte / Overlijden Vul dit formulier in voor het in de stamboom opnemen van geboorte of overlijden. Gelieve dit veld leeg te laten. Onderwerp Mijn gegevens Mijn (als melder) mailadres* Mijn Achternaam*FleurijFleuryFlorieFlurijFluryAnders Mijn achternaam is:* Mijn voornaam* Mijn geboortedatum* Ik meld de volgende gebeurtenis:GeboorteOverlijden Achternaam Moeder:* Voornamen:* Achternaam Vader:* Voornamen:* Achternaam Kind(eren):* Geboortedatum:* Geboorteplaats kind(eren):* EenlingMeerling Voornamen Kind:* MV 1e Kind, voornamen:* MV 2e Kind, voornamen:* MV Vanaf 3e Kind: Voornamen + M/V: Achternaam overleden persoon:* Voornamen:* Geboortedatum overledene:* Overlijdensdatum:* Overlijdensplaats:* Aanvullende informatie: Privacyverklaring Ik ga akkoord met het opslaan van bovenstaande gegevens en heb kennis genomen van de Privacyverklaring van Gens Fleury. Controlevraag dat je geen robot bent? 15 min 6 = Δ