2. Huwelijk / Partnerschap

Mijn achternaam is:*

Volledige voornamen*

Roepnaam*

Mijn geboortedatum*

Geboorteplaats*

PARTNERSCHAP

Datum ingang*

Plaats*

GEGEVENS PARTNER

Achternaam partner*

Volledige voornamen*

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

Volledige voornamen (schoon)vader*

Achternaam (schoon)moeder*

Volledige voornamen (schoon)moeder*

Mijn/onze kinderen ?NeeJa

Ik ga akkoord met het opslaan van bovenstaande gegevens en heb kennis genomen van de Privacyverklaring van Gens Fleury.